Schizofrenia

Treść:

• Czym jest schizofrenia?
• Objawy i przyczyny schizofrenii
• Jakie są czynniki ryzyka schizofrenii?
• Diagnoza i testy na schizofrenię
• Postępowanie i leczenie schizofrenii
• Zapobieganie schizofrenii
• Perspektywy/prognozy dotyczące schizofrenii
• Jak powinienem o siebie dbać?
• Inne często zadawane pytania
• Wnioski

Schizofrenia obejmuje oderwanie od rzeczywistości, w tym halucynacje i urojenia. Wpływa również na zdolność rozpoznawania objawów. Jest to poważna choroba, ale można ją leczyć.

Czym jest schizofrenia?

Schizofrenia to choroba psychiczna, która ma poważny wpływ na samopoczucie fizyczne i psychiczne.

Zaburza ona funkcjonowanie mózgu i wpływa na myśli, pamięć, zmysły i zachowanie. W rezultacie mogą wystąpić problemy w wielu obszarach codziennego życia.

Nieleczona schizofrenia często zaburza relacje (zawodowe, towarzyskie, romantyczne i inne). Może również powodować problemy z organizacją myśli i zachowywać się w sposób narażający na wypadki lub inne choroby.

Jakie są rodzaje schizofrenii?

Psychiatrzy określali kiedyś różne rodzaje schizofrenii, takie jak schizofrenia paranoidalna i schizofrenia katatoniczna. Rodzaje te nie były jednak zbyt pomocne w diagnozowaniu lub leczeniu schizofrenii. Zamiast tego eksperci uważają obecnie schizofrenię za spektrum schorzeń, w tym:

• Schizotypowe zaburzenie osobowości (które również należy do kategorii zaburzeń osobowości).
• Zaburzenie z urojeniami.
• Krótkotrwałe zaburzenie psychotyczne.
• Zaburzenie schizofreniczne.
• Zaburzenie schizoafektywne.

Inne zaburzenia ze spektrum schizofrenii (określone lub nieokreślone). Diagnoza ta umożliwia pracownikom służby zdrowia zdiagnozowanie nietypowych wariantów schizofrenii.

Kogo to dotyczy?

Schizofrenia rozpoczyna się między 15. a 25. rokiem życia u mężczyzn i między 25. a 35. rokiem życia u kobiet. Zwykle dotyka ona w równym stopniu mężczyzn i kobiety. Około 20% nowych przypadków schizofrenii występuje u osób w wieku powyżej 45 lat. Przypadki te częściej występują u mężczyzn i osób z AMAB.

Schizofrenia u dzieci występuje rzadko, ale jest możliwa. Jeśli schizofrenia rozpoczyna się w dzieciństwie, jej przebieg jest zwykle cięższy i trudniejszy do leczenia.

Jak często występuje schizofrenia?

Schizofrenia jest dość powszechną chorobą. Na całym świecie dotyka 221 na 100 000 osób.

Objawy i przyczyny schizofrenii

Schizofrenia obejmuje szereg możliwych objawów, takich jak urojenia, halucynacje, dezorganizacja mowy, nietypowe ruchy.

Schizofrenia może obejmować szeroki zakres możliwych objawów.

Jakie jest pięć objawów schizofrenii?

Wiele osób cierpiących na schizofrenię nie jest w stanie rozpoznać, że ma objawy schizofrenii. Ale osoby z ich otoczenia mogą. Oto pięć głównych objawów schizofrenii

• Urojenia: są to fałszywe przekonania, które utrzymujesz, mimo że istnieje wiele dowodów na to, że są one błędne. Na przykład możesz myśleć, że ktoś kontroluje to, co myślisz, mówisz lub robisz.
• Halucynacje: wydaje Ci się, że widzisz, słyszysz, czujesz, dotykasz lub smakujesz rzeczy, które nie istnieją, np. słyszysz głosy.
  Zdezorganizowane lub niespójne mówienie: Możesz mieć problemy z uporządkowaniem myśli podczas mówienia. Może się wydawać, że masz trudności z utrzymaniem tematu lub twoje myśli mogą być tak pomieszane, że ludzie cię nie rozumieją.
• Niezorganizowane lub nietypowe ruchy: Możesz poruszać się inaczej, niż oczekują tego ludzie wokół ciebie. Na przykład, możesz często obracać się bez wyraźnego powodu lub w ogóle się nie poruszać.
• Objawy negatywne: Objawy te dotyczą zmniejszenia lub utraty zdolności do wykonywania czynności zgodnie z oczekiwaniami. Na przykład, możesz przestać robić mimikę twarzy lub mówić płaskim głosem bez emocji. Objawy negatywne obejmują również brak motywacji, zwłaszcza gdy nie masz ochoty na kontakty towarzyskie lub robienie rzeczy, które zwykle lubisz.

Z powodu tych objawów możesz

• Czuć się podejrzliwy, paranoiczny lub przestraszony.
• Nie dbać o swoją higienę i wygląd.
• Doświadczać depresji, niepokoju i myśli samobójczych.
• Używać alkoholu, nikotyny, leków na receptę lub leków rekreacyjnych w celu złagodzenia objawów.

Co powoduje schizofrenię?

Nie ma jednej przyczyny schizofrenii. Eksperci uważają, że schizofrenia powstaje z różnych przyczyn. Trzy główne przyczyny obejmują:

Brak równowagi w sygnałach chemicznych wykorzystywanych przez mózg do komunikacji między komórkami.
Problemy z rozwojem mózgu przed urodzeniem.
Utrata połączeń między różnymi obszarami mózgu.

Jakie są czynniki ryzyka schizofrenii?

Chociaż nie ma potwierdzonych przyczyn schizofrenii, istnieją czynniki ryzyka rozwoju choroby:

• Środowisko: wiele czynników w otaczającym nas świecie może zwiększać ryzyko zachorowania na schizofrenię. Urodzenie się zimą nieznacznie zwiększa ryzyko zachorowania. Niektóre choroby wpływające na mózg, w tym infekcje i choroby autoimmunologiczne (gdy układ odpornościowy atakuje część ciała), również mogą zwiększać ryzyko. Długotrwały ekstremalny stres może również odgrywać rolę w jego wystąpieniu.
• Rozwój i okoliczności narodzin: to, jak rozwijałeś się przed urodzeniem, również odgrywa rolę w schizofrenii. Ryzyko zachorowania na schizofrenię wzrasta, jeśli matka w czasie ciąży cierpiała na cukrzycę ciążową, stan przedrzucawkowy, niedożywienie lub niedobór witaminy D. Ryzyko wzrasta również w przypadku niedowagi przy urodzeniu lub komplikacji podczas porodu (na przykład, jeśli urodziłeś się przez cesarskie cięcie w trybie nagłym).
• Rekreacyjne zażywanie narkotyków: schizofrenia jest związana z zażywaniem niektórych narkotyków rekreacyjnych, zwłaszcza w dużych ilościach i we wczesnym okresie życia. Związek między intensywnym używaniem marihuany (konopi indyjskich) w wieku nastoletnim jest jednym z najlepiej zbadanych. Eksperci nie są jednak pewni, czy używanie marihuany jest bezpośrednią przyczyną schizofrenii, czy jedynie czynnikiem przyczyniającym się do jej wystąpienia.

Czy schizofrenia ma podłoże genetyczne?

Eksperci nie znaleźli jednej konkretnej przyczyny schizofrenii, więc nie mogą z całą pewnością stwierdzić, czy schizofrenia jest spowodowana genetycznie. Jednakże, jeśli masz w rodzinie osoby cierpiące na schizofrenię - zwłaszcza rodzica lub rodzeństwo cierpiące na tę chorobę - masz znacznie większe ryzyko zachorowania na tę chorobę.

Diagnoza i badania w kierunku schizofrenii

Jak diagnozuje się schizofrenię?

Pracownik służby zdrowia może zdiagnozować schizofrenię lub pokrewne zaburzenie na podstawie kombinacji zadawanych pytań, opisywanych objawów lub obserwacji zachowań. Będzie on również zadawać pytania, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny objawów. Następnie porównają wyniki z kryteriami niezbędnymi do postawienia diagnozy schizofrenii.

Objawy wpływają na zdolność do pracy lub relacje (przyjaźnie, romantyczne, zawodowe lub inne).

Jakie testy są wykonywane w celu zdiagnozowania tej choroby?

Nie ma testów diagnostycznych na schizofrenię. Jednak przed zdiagnozowaniem schizofrenii pracownicy służby zdrowia mogą przeprowadzić testy w celu wykluczenia innych chorób. Najbardziej prawdopodobne rodzaje testów obejmują:

• Badania obrazowe. Pracownicy służby zdrowia często korzystają z tomografii komputerowej (CT), rezonansu magnetycznego (MRI) i innych badań obrazowych w celu wykluczenia problemów takich jak udar, urazy mózgu, guzy i inne zmiany w strukturze mózgu.
• Badania krwi, moczu i płynu mózgowo-rdzeniowego. Badania te mają na celu wykrycie zmian chemicznych w płynach ustrojowych, które mogłyby wyjaśnić zmiany w zachowaniu. Mogą one wykluczyć zatrucie metalami ciężkimi lub inne przyczyny zatrucia, infekcje i inne.
• Badanie aktywności mózgu. Elektroencefalogram (EEG) wykrywa i rejestruje aktywność elektryczną w mózgu. Badanie to może pomóc wykluczyć choroby takie jak padaczka.

Postępowanie i leczenie schizofrenii

Czy schizofrenię można wyleczyć?

Schizofrenii nie można wyleczyć, ale często można ją leczyć. W niewielkim odsetku przypadków ludzie mogą zostać całkowicie wyleczeni ze schizofrenii. Nie jest to jednak lekarstwo, ponieważ nie ma sposobu, aby dowiedzieć się, kto powróci, a kto nie. Z tego powodu eksperci uważają, że osoby, które wyleczyły się z choroby, są „w remisji”.

Jak leczy się schizofrenię?

Leczenie schizofrenii zwykle obejmuje połączenie leków, terapii i technik samokontroli. Należą do nich na przykład

• Leki przeciwpsychotyczne. Leki te blokują sposób, w jaki mózg wykorzystuje pewne substancje chemiczne do komunikacji między komórkami.
• Inne leki. Lekarz może również przepisać inne leki na objawy, które występują obok lub z powodu objawów schizofrenii. Może on również przepisać leki, które pomogą zmniejszyć skutki uboczne leków przeciwpsychotycznych, takie jak drżenie.
• Psychoterapia. Metody terapii rozmową, takie jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT), mogą pomóc w radzeniu sobie z chorobą i zarządzaniu nią. Długoterminowa terapia może również pomóc w radzeniu sobie z wtórnymi problemami towarzyszącymi schizofrenii, takimi jak lęk, depresja lub problemy z używaniem substancji psychoaktywnych.
• Terapia elektrowstrząsowa (ECT). Jeśli inne metody leczenia nie przynoszą rezultatów, lekarz może zalecić terapię elektrowstrząsową. Leczenie to polega na zastosowaniu prądu elektrycznego wstrzykiwanego w skórę głowy, który następnie stymuluje określone części mózgu. Stymulacja powoduje krótki napad drgawkowy, który może pomóc poprawić funkcjonowanie mózgu w przypadku ciężkiej depresji, pobudzenia i innych problemów. Jeśli pacjent zostanie poddany terapii EW, zostanie znieczulony. Podczas zabiegu pacjent będzie uśpiony i nie będzie odczuwał bólu.

Jak szybko po zabiegu poczuję się lepiej?

Lekarz może najlepiej poinformować pacjenta, jak długo potrwa, zanim leki i terapia zaczną działać, ponieważ różne leki potrzebują różnego czasu, aby wykazać swoje działanie. Lekarz może również poinformować o innych opcjach leczenia, które mogą pomóc, jeśli pierwsze leczenie nie zadziała.

Zapobieganie schizofrenii

Jak mogę zmniejszyć ryzyko lub zapobiec tej chorobie?

Ponieważ eksperci nadal nie wiedzą, dlaczego schizofrenia występuje, nie można jej zapobiec ani zmniejszyć ryzyka jej rozwoju.

Perspektywy/prognozy dotyczące schizofrenii

Czego mogę się spodziewać, jeśli cierpię na tę chorobę?

Schizofrenia jest chorobą, która bardzo różni się w zależności od osoby. Możesz mieć problemy z pracą, związkami i dbaniem o siebie. Jednak dzięki leczeniu możesz być w stanie pracować, dbać o siebie i utrzymywać satysfakcjonujące relacje.

Choroba ta często dotyka ludzi cyklicznie. Oznacza to, że mogą występować okresy zaostrzenia choroby i znacznego nasilenia objawów. Następnie mogą występować okresy, w których objawy poprawiają się, ale nie ustępują całkowicie.

Pomimo tego, jak poważny jest ten stan, leczenie umożliwia życie z nim i zminimalizowanie jego wpływu na życie.

Jakie są perspektywy tej choroby?

Schizofrenia sama w sobie nie jest chorobą śmiertelną. Jednak jej skutki mogą prowadzić do niebezpiecznych lub szkodliwych zachowań. U około jednej trzeciej osób cierpiących na schizofrenię objawy nasilają się z czasem. Może się tak zdarzyć, ponieważ objawy nie reagują na leczenie lub masz trudności z przestrzeganiem planów leczenia na tyle konsekwentnie, aby poradzić sobie z chorobą. Około 10% osób ze schizofrenią umiera w wyniku samobójstwa.

Inne osoby reagują na leczenie. Jednak nadal mają okresy, w których objawy powracają i nasilają się. Mogą również mieć utrzymujące się problemy, takie jak trudności z koncentracją lub myśleniem, z powodu wcześniejszych epizodów choroby.

Jak powinienem o siebie dbać?

Jeśli cierpisz na schizofrenię, powinieneś wykonać następujące czynności, które pomogą Ci dbać o siebie i radzić sobie z chorobą:

• Przyjmować leki zgodnie z zaleceniami. Jedną z najważniejszych rzeczy jest przyjmowanie leków. Jeśli cierpisz na schizofrenię, nie powinieneś przerywać przyjmowania leków bez konsultacji z lekarzem. Omów wszelkie obawy lub skutki uboczne ze swoim lekarzem, aby znaleźć lek, który będzie dobrze działał, a jednocześnie będzie miał minimalne lub żadne skutki uboczne.
• Zgłaszaj się do lekarza zgodnie z zaleceniami. Świadczeniodawca opieki zdrowotnej ustali harmonogram wizyt. Wizyty te są szczególnie ważne, aby pomóc w radzeniu sobie z chorobą.
• Nie ignoruj ani nie unikaj objawów. Wczesna diagnoza i opieka medyczna dają większe szanse na reakcję na leczenie i dobre wyniki.
• Unikaj spożywania alkoholu i rekreacyjnego zażywania narkotyków. Używanie alkoholu i narkotyków może pogorszyć objawy schizofrenii i prowadzić do innych problemów. Obejmuje to również przyjmowanie leków na receptę innych niż przepisane.
• Rozważ poszukiwanie wsparcia. Organizacje takie jak National Alliance on Mental Illness mogą zaoferować zasoby i informacje, które mogą pomóc.

Inne często zadawane pytania

Co mogę zrobić, jeśli ukochana osoba wykazuje objawy schizofrenii?

Jeśli zauważysz, że Twoja bliska osoba wykazuje objawy schizofrenii lub pokrewnej choroby, możesz spróbować jej pomóc, wykonując następujące kroki:

• Zapytaj, jak możesz pomóc. Słuchanie i oferowanie pomocy utrzymuje otwarte linie komunikacji i pomaga jej poczuć więź z innymi.
• Zachęć go do spotkania z kimś, kto może mu pomóc. Leczenie schizofrenii, a zwłaszcza przyjmowanie leków, może złagodzić objawy i pomóc danej osobie rozpoznać, co jest prawdziwe, a co nie.
• Nie oceniaj i nie kłóć się. Unikaj osądzania lub spierania się z nimi o to, co jest prawdziwe, a co nie, nawet jeśli masz na to dowody. Osoby doświadczające halucynacji lub urojeń zwykle nie reagują na dowody, ponieważ nie potrafią odróżnić tego, co jest prawdziwe, a co nie.
• Zachowaj spokój. Jeśli są zdenerwowani lub źli, nie podnoś głosu i staraj się zachować spokój i ciszę w otoczeniu.
• Należy również upewnić się, że nie czują się uwięzieni lub w inny sposób zagrożeni.
• Szukaj pomocy w nagłych wypadkach. Osoby cierpiące na schizofrenię są znacznie bardziej narażone na śmierć w wyniku samobójstwa.
• Jeśli mówią o myślach o skrzywdzeniu siebie lub innych, wezwij pomoc.

Wnioski

Schizofrenia może być przerażającą chorobą dla Ciebie i Twoich bliskich. Pomimo stereotypów, nie jest to stan, w którym jakakolwiek myśl o wyzdrowieniu lub szczęśliwym, satysfakcjonującym życiu jest niemożliwa. Jeśli uważasz, że masz objawy schizofrenii, ważne jest, aby jak najszybciej porozmawiać z lekarzem. Ich zadaniem jest udzielenie ci pomocy, a pracownicy służby zdrowia - zwłaszcza ci, którzy specjalizują się w chorobach psychicznych, takich jak schizofrenia - są przeszkoleni, aby pomóc ci nie czuć się osądzanym, zawstydzonym lub zażenowanym.

Jeśli zauważysz, że twoja ukochana osoba zmaga się z objawami psychozy lub schizofrenii, delikatnie i wspierająco zachęć ją do poszukiwania opieki. Wczesna diagnoza i leczenie mogą mieć duże znaczenie w pomaganiu ludziom w powrocie do zdrowia i radzeniu sobie z chorobą.